聽(tīng)神經(jīng)瘤導(dǎo)致的面癱多數(shù)可以部分或完全恢復(fù),恢復(fù)程度與腫瘤壓迫程度、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)訓(xùn)練有關(guān),主要影響因素有神經(jīng)損傷程度、手術(shù)干預(yù)時(shí)機(jī)、術(shù)后康復(fù)治療、個(gè)體修復(fù)能力。
面神經(jīng)受壓時(shí)間越短、損傷越輕,恢復(fù)概率越高。輕度損傷可能通過(guò)減壓手術(shù)改善,表現(xiàn)為暫時(shí)性表情肌無(wú)力。
早期手術(shù)解除腫瘤壓迫有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)中采用神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)可最大限度保護(hù)面神經(jīng)完整性。
術(shù)后3-6個(gè)月是康復(fù)關(guān)鍵期,需結(jié)合面部肌肉電刺激、針灸及表情肌訓(xùn)練,常用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物包括甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子。
年輕患者神經(jīng)再生能力較強(qiáng),配合高壓氧治療可促進(jìn)修復(fù)。完全性面癱超過(guò)1年者可能需考慮神經(jīng)移植術(shù)。
建議術(shù)后定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)功能,避免冷風(fēng)刺激面部,堅(jiān)持做鼓腮、皺眉等肌肉訓(xùn)練,營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充側(cè)重維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。