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膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)消化功能紊亂、膽汁反流性胃炎、膽總管代償性擴(kuò)張、脂溶性維生素吸收障礙等問(wèn)題。

1、消化功能紊亂

膽囊缺失導(dǎo)致膽汁持續(xù)排入腸道，高脂飲食后易出現(xiàn)腹瀉腹脹。建議少量多餐，避免油炸食品，可補(bǔ)充胰酶制劑改善消化。

2、膽汁反流

失去膽囊儲(chǔ)存功能后，十二指腸內(nèi)容物易反流至胃部。表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦，可通過(guò)鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸等藥物緩解癥狀。

3、膽管代償

膽總管會(huì)逐漸擴(kuò)張?zhí)娲懩夜δ埽鄶?shù)患者術(shù)后6-12個(gè)月完成代償。期間可能出現(xiàn)右上腹隱痛，需定期超聲監(jiān)測(cè)膽管狀況。

4、營(yíng)養(yǎng)吸收

膽汁濃縮功能減弱可能影響維生素A/D/E/K吸收。術(shù)后需監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，必要時(shí)補(bǔ)充維生素AD膠丸、維生素K1等制劑。

術(shù)后初期選擇低脂高蛋白飲食，逐步增加膳食纖維攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口牽拉，定期復(fù)查肝功能與腹部超聲。