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權(quán)威問答

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糖尿病眼底病變?cè)趺崔k
病情描述:
爺爺患有糖尿病好多年了，現(xiàn)在又變成糖尿病眼底病變了，怎么辦？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 吳光秀 副主任醫(yī)師 重慶市涪陵中心醫(yī)院

    糖尿病眼底病變可通過控制血糖、激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射等方式治療。糖尿病眼底病變通常由長期高血糖、微血管損傷、炎癥反應(yīng)、遺傳易感性等原因引起。

    1、控制血糖

    嚴(yán)格監(jiān)測并控制血糖水平是基礎(chǔ)治療措施，需通過飲食調(diào)整、規(guī)律用藥及胰島素治療實(shí)現(xiàn)，避免血糖波動(dòng)加劇血管損傷。

    2、激光治療

    針對(duì)視網(wǎng)膜出血或增殖性病變可采用激光光凝術(shù)，通過封閉滲漏血管或破壞缺氧區(qū)域，延緩病情進(jìn)展，需分次完成。

    3、玻璃體切除術(shù)

    出現(xiàn)玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離時(shí)需手術(shù)清除混濁介質(zhì)，聯(lián)合眼內(nèi)激光或氣體硅油填充，術(shù)后需保持特殊體位。

    4、藥物注射

    抗VEGF藥物如雷珠單抗可抑制新生血管生成，減輕黃斑水腫，需每月注射；糖皮質(zhì)激素眼內(nèi)植入劑適用于炎癥明顯者。

    建議每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及血壓波動(dòng)，增加深色蔬菜和深海魚類攝入有助于延緩視網(wǎng)膜氧化損傷。

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