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小兒腎積水手術(shù)效果多數(shù)較好，術(shù)后腎功能恢復(fù)程度與積水原因、病程長短及手術(shù)時(shí)機(jī)有關(guān)，主要影響因素有梗阻類型、腎功能基礎(chǔ)、并發(fā)癥控制、術(shù)后護(hù)理。

1、梗阻類型

先天性輸尿管狹窄等結(jié)構(gòu)性梗阻術(shù)后效果顯著，約大部分患兒積水可消退；若為神經(jīng)源性膀胱等功能性梗阻，需長期管理。

2、腎功能基礎(chǔ)

術(shù)前腎小球?yàn)V過率保留較好的患兒，術(shù)后腎功能恢復(fù)概率更高；已出現(xiàn)腎皮質(zhì)變薄者需持續(xù)監(jiān)測。

3、并發(fā)癥控制

合并尿路感染或高血壓的患兒，需在術(shù)前控制炎癥及血壓，否則可能影響手術(shù)預(yù)后。

4、術(shù)后護(hù)理

家長需定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水變化，遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素，并觀察排尿情況是否改善。

建議術(shù)后半年內(nèi)每月復(fù)查腎功能及超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證每日飲水量以促進(jìn)排尿沖刷。