小兒室間隔缺損可通過藥物控制、介入封堵術(shù)、外科修補(bǔ)手術(shù)、定期隨訪觀察等方式治療。室間隔缺損通常由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、母體感染、環(huán)境因素等原因引起。
對(duì)于小型缺損或暫時(shí)無法手術(shù)的患兒,可使用地高辛、呋塞米、卡托普利等藥物改善心功能,減輕肺充血癥狀,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
適用于肌部或膜周部中等大小缺損,通過導(dǎo)管置入封堵器閉合缺損,創(chuàng)傷小恢復(fù)快,術(shù)后可能出現(xiàn)心律失?;蚍舛缕饕莆坏炔l(fā)癥。
大型缺損或合并其他心臟問題需開胸手術(shù),采用直接縫合或補(bǔ)片修補(bǔ),需在體外循環(huán)下進(jìn)行,最佳手術(shù)時(shí)機(jī)為3-6月齡至2歲前。
部分小型缺損可能自愈,需每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)缺損變化及肺動(dòng)脈壓力,避免劇烈運(yùn)動(dòng)預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。
家長需保持患兒充足營養(yǎng),優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng),注意預(yù)防呼吸道感染,接種疫苗前需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生,避免過度限制活動(dòng)影響發(fā)育。