母乳性黃疸屬于新生兒生理性黃疸的亞型,通常表現(xiàn)為輕度皮膚黃染,與病理性黃疸的主要區(qū)別在于病因、持續(xù)時(shí)間和危害程度。母乳性黃疸極少導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,而病理性黃疸可能引發(fā)膽紅素腦病等嚴(yán)重后果。
母乳性黃疸極少導(dǎo)致膽紅素水平超過(guò)危險(xiǎn)閾值,主要表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染;病理性黃疸可能快速進(jìn)展至高膽紅素血癥,存在神經(jīng)系統(tǒng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。
母乳性黃疸可持續(xù)3-12周,但膽紅素水平呈緩慢下降趨勢(shì);病理性黃疸多在出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),且進(jìn)行性加重,持續(xù)時(shí)間與病因相關(guān)。
母乳性黃疸與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有關(guān);病理性黃疸多由溶血性疾病、肝膽畸形或感染等病理因素引起。
母乳性黃疸通常建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并加強(qiáng)監(jiān)測(cè);病理性黃疸需立即查明病因,采取光療、換血等醫(yī)療干預(yù)措施。
母乳喂養(yǎng)期間應(yīng)每日觀察新生兒皮膚黃染范圍變化,若發(fā)現(xiàn)黃染迅速擴(kuò)散或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀,須立即就醫(yī)排查病理性黃疸。