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帕金森病晚期癥狀主要包括運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直加重、姿勢(shì)平衡障礙、非運(yùn)動(dòng)癥狀惡化等表現(xiàn)，病情進(jìn)展可能伴隨吞咽困難、言語(yǔ)障礙及認(rèn)知功能下降。

1、運(yùn)動(dòng)遲緩

晚期患者自主運(yùn)動(dòng)顯著減少，完成日常動(dòng)作耗時(shí)延長(zhǎng)，如穿衣、進(jìn)食等基礎(chǔ)活動(dòng)需輔助。可能與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元進(jìn)一步退化有關(guān)，需調(diào)整左旋多巴制劑劑量或聯(lián)合多巴胺受體激動(dòng)劑。

2、肌強(qiáng)直加重

全身肌肉張力持續(xù)增高導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，呈現(xiàn)鉛管樣或齒輪樣強(qiáng)直。常需物理治療配合苯海索等抗膽堿能藥物緩解，但需注意藥物可能加重認(rèn)知障礙。

3、平衡障礙

姿勢(shì)反射喪失導(dǎo)致頻繁跌倒，晚期患者多需輪椅代步?？祻?fù)訓(xùn)練可延緩功能退化，嚴(yán)重時(shí)需考慮深部腦刺激手術(shù)評(píng)估。

4、非運(yùn)動(dòng)癥狀

包括頑固性便秘、尿失禁等自主神經(jīng)紊亂，以及視幻覺、癡呆等精神癥狀?？赡芘c路易小體廣泛沉積有關(guān)，需使用喹硫平控制精神癥狀并加強(qiáng)護(hù)理支持。

晚期護(hù)理需關(guān)注營(yíng)養(yǎng)支持與防跌倒措施，定期評(píng)估吞咽功能，必要時(shí)采用鼻飼飲食保障營(yíng)養(yǎng)攝入。