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權(quán)威問(wèn)答

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帕金森病出現(xiàn)下肢疼痛怎么辦
病情描述:
我帕金森病已經(jīng)治療一段時(shí)間了，最近感到下肢疼痛，帕金森病出現(xiàn)下肢疼痛怎么辦？
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

    帕金森病出現(xiàn)下肢疼痛可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療等方式緩解。

    帕金森病下肢疼痛可能與肌肉強(qiáng)直、姿勢(shì)異常、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。肌肉強(qiáng)直會(huì)導(dǎo)致肌肉持續(xù)收縮，引發(fā)酸痛或痙攣性疼痛。姿勢(shì)異常如脊柱前屈可能加重腰椎負(fù)擔(dān)，誘發(fā)下肢放射痛。神經(jīng)壓迫常見(jiàn)于腰椎間盤(pán)突出等并發(fā)癥，表現(xiàn)為刺痛或麻木感。非藥物干預(yù)包括規(guī)律進(jìn)行柔韌性訓(xùn)練改善肌肉僵硬，使用矯形器具糾正步態(tài)，局部熱敷緩解痙攣。藥物方面可遵醫(yī)囑使用鹽酸普拉克索片緩解運(yùn)動(dòng)癥狀相關(guān)疼痛，加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛，對(duì)乙酰氨基酚片控制輕度炎性疼痛。嚴(yán)重病例需評(píng)估是否需腦深部電刺激術(shù)等外科治療。

    日常需避免久坐或過(guò)度行走，睡眠時(shí)用枕頭支撐下肢保持放松體位，飲食中增加維生素D和鈣質(zhì)攝入。

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面肌痙攣都是什么原因引起的
面肌痙攣是由于面神經(jīng)炎導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘的病理改變，而未能恢復(fù)正常所造成，大部分面肌痙攣病人是由于素體陰虧或體弱氣虛引起陰虛、血少、筋脈失養(yǎng)或風(fēng)寒上擾于面部而致，正常的血管交叉壓迫，導(dǎo)致面肌痙攣的原因如小腦后下動(dòng)脈、小腦前下動(dòng)脈、椎神經(jīng)動(dòng)脈壓迫，偶爾由于動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形或腦瘤等面神經(jīng)根部的壓迫所致。
面肌痙攣的原因
面肌痙攣的病因包括血管壓迫，其次橋小腦角占位性病變。一般分為原發(fā)性面肌痙攣和繼發(fā)性面肌痙攣面神經(jīng)炎導(dǎo)致面肌痙攣，腦干腦炎、延髓空洞癥等也可導(dǎo)致面肌痙攣，得了面肌痙攣，首先考慮到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治，明確病因。以往認(rèn)為女性好發(fā)，近幾年統(tǒng)計(jì)表明，發(fā)病與性別無(wú)關(guān)。面肌痙攣發(fā)展到最后，少數(shù)病例可出現(xiàn)輕度的面癱。
面肌痙攣怎么樣治療
患者出現(xiàn)面肌痙攣在治療的時(shí)候，最好還是以手術(shù)治療為主要形式。手術(shù)就是微創(chuàng)之法，利用特制墊片，把面神經(jīng)周?chē)堋⒚嫔窠?jīng)有效隔開(kāi)，讓血管對(duì)神經(jīng)壓迫可以馬上解除，之后得到根治。而不愿意手術(shù)醫(yī)治的患者，可以給予卡馬西平之類(lèi)的藥物治療。
眼皮跳是面肌痙攣嗎
面肌痙攣?zhàn)钤绫憩F(xiàn)為下眼瞼或眼角跳動(dòng)，逐漸輻射整個(gè)面部，出現(xiàn)不受自主意志控制的抽搐，呈陣發(fā)性發(fā)作、進(jìn)行性加重趨勢(shì)，發(fā)作頻度逐漸增高、發(fā)作幅度逐漸加大。如為上眼皮跳考慮與疲勞有關(guān)，如長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)、電腦、電視，通過(guò)休息，可自行恢復(fù)。如為反復(fù)發(fā)作的下眼皮跳，超過(guò)三個(gè)月，考慮面肌痙攣，需要手術(shù)治療。
面肌痙攣和面癱一樣嗎
面肌痙攣和面癱是兩種不同的疾病，它們的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法、預(yù)后效果等都不一樣。比如面肌痙攣是面部血管壓迫神經(jīng)引起的疾病；面癱是面部神經(jīng)損傷引起的疾病。