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慢性自律性房性心動(dòng)過速是一種持續(xù)性房性心律失常，主要表現(xiàn)為心房率增快且節(jié)律規(guī)則，常見誘因包括心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)以及藥物刺激。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心房異位起搏點(diǎn)興奮性增高?；颊呖赡馨橛行貝?、心悸，需通過冠脈造影確診，可選用美托洛爾、維拉帕米或胺碘酮控制心率。

2、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)改變心肌細(xì)胞電生理特性。典型癥狀包含肌無力、心律失常，需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)并口服門冬氨酸鉀鎂片調(diào)節(jié)。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過量會(huì)增強(qiáng)心臟自律性。伴隨多汗、消瘦等癥狀，需檢測甲狀腺功能，使用甲巰咪唑治療原發(fā)病，輔以普萘洛爾緩解癥狀。

4、藥物刺激

咖啡因或擬交感神經(jīng)藥物可能誘發(fā)心動(dòng)過速。表現(xiàn)為用藥后心悸加重，需停用可疑藥物，必要時(shí)短期服用地爾硫卓穩(wěn)定心律。

建議定期監(jiān)測心電圖，避免攝入刺激性食物，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)評估是否需射頻消融治療。