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心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的危重疾病,常見誘因包括動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣及情緒應(yīng)激,需立即就醫(yī)處理。
冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊,導(dǎo)致血管狹窄。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物。
斑塊破裂誘發(fā)血小板聚集形成血栓,完全阻塞血管。伴隨大汗、惡心癥狀,需緊急溶栓治療或介入手術(shù),常用藥物包括尿激酶、阿替普酶。
冠狀動(dòng)脈異常收縮引發(fā)血流中斷,多見于吸煙、寒冷刺激。表現(xiàn)為突發(fā)胸痛伴心悸,可使用硝酸甘油、地爾硫?緩解痙攣。
強(qiáng)烈情緒波動(dòng)導(dǎo)致兒茶酚胺大量釋放,可能誘發(fā)血管收縮。發(fā)病時(shí)需絕對臥床,配合醫(yī)生使用美托洛爾等β受體阻滯劑。
心肌梗塞患者康復(fù)期需低脂飲食,循序漸進(jìn)進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜。