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心肌炎需要住院治療嗎
病情描述:
在這一個星期以來的時間我到醫(yī)院做了個檢查,醫(yī)生說我得了心肌炎,心肌炎需要住院治療嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 甘豐 副主任醫(yī)師 北京航天總醫(yī)院

    心肌炎是否需要住院治療取決于病情嚴(yán)重程度,輕度心肌炎可能無須住院,中重度心肌炎通常需住院治療。主要影響因素包括心功能損害程度、心律失常風(fēng)險、合并癥情況以及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常。

    1、心功能損害

    出現(xiàn)心力衰竭癥狀如呼吸困難、下肢水腫時需住院,可能與病毒直接損傷心肌細(xì)胞有關(guān),表現(xiàn)為射血分?jǐn)?shù)下降,可使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物控制癥狀。

    2、心律失常

    持續(xù)室性心律失常或高度房室傳導(dǎo)阻滯需監(jiān)護(hù)治療,可能與心肌電活動紊亂有關(guān),表現(xiàn)為心悸或暈厥,可選用胺碘酮、β受體阻滯劑等抗心律失常藥物。

    3、合并癥

    合并心包積液或感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥時需住院,通常與免疫過度激活有關(guān),表現(xiàn)為血壓下降或心包摩擦音,需進(jìn)行心包穿刺或血管活性藥物支持。

    4、指標(biāo)異常

    肌鈣蛋白持續(xù)升高或BNP顯著增高提示心肌損傷加重,可能與炎癥反應(yīng)持續(xù)有關(guān),表現(xiàn)為心肌酶譜異常,需靜脈營養(yǎng)心肌治療。

    急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,恢復(fù)期逐步增加活動量,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動三個月以上。

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