血管通路一般分為臨時性血管通路和永久性血管通路兩類。
臨時性血管通路主要用于短期血液透析或緊急治療,包括中心靜脈導管和動脈-靜脈外瘺。中心靜脈導管通常經頸內靜脈、鎖骨下靜脈或股靜脈置入,操作簡便但感染風險較高。動脈-靜脈外瘺通過手術將動脈與淺表靜脈直接吻合,適用于預期透析時間較短的患者,但維護要求較高且使用壽命有限。永久性血管通路是長期血液透析的首選,主要包括自體動靜脈內瘺和人工血管移植。自體動靜脈內瘺通過手術將患者自身的動脈與靜脈吻合,具有感染率低、使用壽命長的特點,但需要4-8周成熟期。人工血管移植采用聚四氟乙烯等材料連接動脈與靜脈,術后2-4周即可使用,但血栓形成和感染概率相對較高。
建立血管通路后需保持局部清潔干燥,避免壓迫或提重物,定期監(jiān)測血流情況。