腎功能衰竭的癥狀包括早期表現(xiàn)如夜尿增多和乏力,進(jìn)展期可能出現(xiàn)水腫和食欲下降,終末期常見少尿或無尿、嚴(yán)重貧血。
腎小管濃縮功能受損導(dǎo)致夜間排尿次數(shù)增加,可能伴隨尿比重降低。早期可通過限制晚間飲水量緩解,需監(jiān)測腎功能指標(biāo)。
促紅細(xì)胞生成素分泌不足引發(fā)貧血,表現(xiàn)為持續(xù)疲勞、活動耐力下降。建議補(bǔ)充鐵劑和維生素B12,必要時使用重組人促紅素注射液。
水鈉潴留導(dǎo)致眼瞼及下肢凹陷性水腫,與腎小球濾過率下降有關(guān)。需限制鈉鹽攝入,可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑。
終末期腎小球濾過功能嚴(yán)重喪失,24小時尿量少于400毫升。需立即就醫(yī)進(jìn)行血液透析或腹膜透析,可能需腎移植手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)不明原因水腫或排尿異常應(yīng)及時檢測尿常規(guī)和血肌酐,控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病,限制高鉀高磷食物攝入。