脊柱良性腫瘤通常不影響自然壽命,生存期與腫瘤類型、位置及是否壓迫神經(jīng)有關,多數(shù)可通過手術完全切除。
骨樣骨瘤和骨軟骨瘤等生長緩慢的良性腫瘤,完整切除后極少復發(fā),患者生存期與常人無異。
位于椎體后緣的腫瘤易早期發(fā)現(xiàn),手術風險較低;靠近脊髓或神經(jīng)根的腫瘤可能造成神經(jīng)損傷,需顯微外科干預。
未壓迫神經(jīng)的腫瘤可觀察隨訪;若出現(xiàn)肢體麻木或大小便障礙,需限期手術解除壓迫避免不可逆損傷。
全椎板切除適用于多數(shù)病例,脊柱穩(wěn)定性受損時需融合內固定;血管瘤等血供豐富者需栓塞后手術。
術后定期復查MRI監(jiān)測復發(fā),避免劇烈運動造成脊柱損傷,保持鈣質和維生素D攝入有助于骨骼修復。