酒精性肝硬化失代償期屬于疾病進(jìn)展的終末階段,但醫(yī)學(xué)上不嚴(yán)格等同于“晚期”,其嚴(yán)重程度主要取決于肝功能衰竭程度、并發(fā)癥控制情況及治療響應(yīng)。
失代償期指肝硬化出現(xiàn)腹水、消化道出血或肝性腦病等并發(fā)癥,此時(shí)肝臟功能已無法代償,但通過規(guī)范治療仍可能改善癥狀。
典型表現(xiàn)包括黃疸、凝血功能障礙、低蛋白血癥,部分患者合并肝腎綜合征或感染,需通過Child-Pugh評(píng)分評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
以延緩疾病進(jìn)展為主,包括戒酒、營養(yǎng)支持、利尿劑控制腹水,嚴(yán)重者需考慮肝移植評(píng)估。
5年生存率與并發(fā)癥管理直接相關(guān),早期干預(yù)食管靜脈曲張、預(yù)防感染可顯著改善生存質(zhì)量。
患者須嚴(yán)格戒酒并定期監(jiān)測肝功能,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免高鹽飲食加重腹水,及時(shí)接種乙肝疫苗等預(yù)防感染。