權(quán)威問(wèn)答
下壁心肌梗塞癥狀主要包括胸骨后壓榨性疼痛、惡心嘔吐、出汗、心律失常等，按嚴(yán)重程度可分為早期心絞痛、進(jìn)展期心肌缺血、終末期心力衰竭。
典型表現(xiàn)為胸骨后持續(xù)性壓榨樣疼痛，可放射至左肩背部或下頜，常伴瀕死感。需立即舌下含服硝酸甘油，并呼叫急救。
因心臟下壁靠近膈肌，約半數(shù)患者出現(xiàn)惡心嘔吐、上腹悶脹等胃腸反應(yīng)，易誤診為胃炎。建議完善心電圖鑒別。
由于交感神經(jīng)興奮，患者常出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷等休克前兆表現(xiàn)，需監(jiān)測(cè)血壓變化。
下壁心梗易累及房室結(jié)，引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重時(shí)需安裝臨時(shí)起搏器。
突發(fā)胸痛超過(guò)20分鐘應(yīng)立即就醫(yī)，確診后需低脂飲食并規(guī)律服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。
