重度早泄可能由心理因素、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、神經(jīng)敏感度過(guò)高等原因引起,可通過(guò)行為療法、藥物治療、心理干預(yù)、手術(shù)等方式治療。
焦慮、抑郁或性經(jīng)驗(yàn)不足可能導(dǎo)致早泄,表現(xiàn)為射精控制力差。建議通過(guò)心理咨詢或性行為訓(xùn)練改善,可遵醫(yī)囑使用達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等藥物。
前列腺炎癥可能刺激射精反射,常伴尿頻、會(huì)陰脹痛。需抗感染治療,可選用左氧氟沙星、阿奇霉素、坦索羅辛等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。
甲狀腺激素水平異常會(huì)加速代謝和性興奮性,伴隨心悸、多汗。需調(diào)節(jié)甲狀腺功能,常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等藥物控制癥狀。
陰莖背神經(jīng)傳導(dǎo)異常導(dǎo)致閾值降低,可通過(guò)局部麻醉劑如利多卡因凝膠降低敏感度,嚴(yán)重者可行選擇性背神經(jīng)切斷術(shù)。
日常應(yīng)避免過(guò)度手淫,保持規(guī)律作息,伴侶配合行為訓(xùn)練有助于改善癥狀,若持續(xù)不緩解需到男科或泌尿外科就診評(píng)估。