子宮畸形是女性生殖系統(tǒng)發(fā)育異常的表現(xiàn),主要包括雙角子宮、單角子宮、縱隔子宮、殘角子宮等類型,可能影響生育功能或引發(fā)月經(jīng)異常。
子宮底部凹陷呈雙角狀,可能與胚胎期苗勒管融合不全有關(guān),常見癥狀為反復(fù)流產(chǎn)或胎位異常,超聲或MRI可確診,嚴重者需行子宮成形術(shù)。
僅一側(cè)苗勒管發(fā)育形成單角結(jié)構(gòu),常合并對側(cè)腎臟缺如,可能導(dǎo)致早產(chǎn)或胎兒生長受限,三維超聲有助于診斷,妊娠期需加強監(jiān)測。
宮腔內(nèi)存在纖維肌性隔膜將宮腔部分或完全分隔,分為完全縱隔和不全縱隔兩類,易導(dǎo)致不孕或流產(chǎn),宮腔鏡手術(shù)切除是主要治療方式。
一側(cè)苗勒管發(fā)育不良形成殘角,若殘角內(nèi)膜有功能可引發(fā)周期性腹痛,需與卵巢腫瘤鑒別,腹腔鏡下殘角子宮切除是標準治療方案。
確診子宮畸形后應(yīng)根據(jù)類型制定個體化方案,孕前評估及孕期嚴密監(jiān)測可改善妊娠結(jié)局,避免劇烈運動及定期婦科檢查有助于疾病管理。