權(quán)威問答
食管胃底靜脈曲張多數(shù)情況下無法完全治愈，但可通過藥物控制、內(nèi)鏡治療、介入手術(shù)和肝移植等方式有效管理。病情嚴(yán)重程度、肝功能狀態(tài)、治療時(shí)機(jī)和患者依從性是影響預(yù)后的主要因素。
非選擇性β受體阻滯劑如普萘洛爾、納多洛爾可降低門靜脈壓力，生長抑素類似物如奧曲肽用于急性出血期，需配合定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)。
內(nèi)鏡下套扎術(shù)或硬化劑注射能消除曲張靜脈，需多次重復(fù)進(jìn)行，治療后可能伴隨胸骨后疼痛、發(fā)熱等短期并發(fā)癥。
經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)通過建立人工分流道降低門脈壓力，適用于藥物和內(nèi)鏡治療無效者，可能誘發(fā)肝性腦病。
終末期肝硬化患者可通過肝移植根治門脈高壓，但受供體短缺和術(shù)后排斥反應(yīng)限制，需長期服用免疫抑制劑。
患者應(yīng)避免粗糙堅(jiān)硬食物，限制鈉鹽攝入，定期復(fù)查胃鏡和肝功能，出現(xiàn)嘔血或黑便需立即就醫(yī)。
