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什么是左側(cè)精索靜脈曲張
病情描述:
今天到醫(yī)院檢查醫(yī)生說(shuō)我患有左側(cè)精索靜脈曲張。什么是左側(cè)精索靜脈曲張？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    左側(cè)精索靜脈曲張是精索內(nèi)靜脈回流受阻或瓣膜功能障礙導(dǎo)致的靜脈異常擴(kuò)張，主要表現(xiàn)為陰囊墜脹、疼痛及可見蚯蚓狀團(tuán)塊，常見于青壯年男性。

    1、解剖因素

    左側(cè)精索靜脈以直角匯入左腎靜脈，血流阻力較大，易導(dǎo)致靜脈壓升高。輕度癥狀可通過(guò)陰囊托帶緩解，中重度需手術(shù)干預(yù)。

    2、靜脈瓣缺陷

    先天性靜脈瓣發(fā)育不全或缺失時(shí)，血液反流加重靜脈擴(kuò)張。伴隨久站后陰囊脹痛，可遵醫(yī)囑使用地奧司明、邁之靈等靜脈活性藥物。

    3、腫瘤壓迫

    腹膜后腫瘤或腎腫瘤壓迫左腎靜脈時(shí)，可能繼發(fā)精索靜脈曲張。需通過(guò)CT排查原發(fā)病，解除壓迫后曲張癥狀可緩解。

    4、腎靜脈高壓

    胡桃夾綜合征等導(dǎo)致左腎靜脈壓力增高時(shí)，可能引發(fā)繼發(fā)性曲張。典型表現(xiàn)為血尿伴左側(cè)腰痛，需行血管造影明確診斷。

    避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松內(nèi)褲有助于減輕癥狀，定期超聲檢查可監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

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