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吸煙會(huì)顯著加重2型糖尿病患者的病情，主要危害包括胰島素抵抗加劇、心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)升高、血糖控制難度增加、微血管病變加速。

1、胰島素抵抗加劇

煙草中的尼古丁會(huì)降低細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性，導(dǎo)致血糖代謝異常?；颊咝鑷?yán)格戒煙，可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片、伐尼克蘭等戒煙藥物輔助治療。

2、心血管風(fēng)險(xiǎn)升高

吸煙與糖尿病協(xié)同損傷血管內(nèi)皮，心肌梗死概率增加數(shù)倍。建議定期監(jiān)測(cè)血壓血脂，必要時(shí)聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片預(yù)防血栓。

3、血糖控制困難

吸煙會(huì)干擾降糖藥物效果，造成血糖波動(dòng)幅度增大。臨床常需調(diào)整二甲雙胍緩釋片、西格列汀等降糖方案，同時(shí)加強(qiáng)糖化血紅蛋白監(jiān)測(cè)。

4、微血管病變加速

煙草毒素直接損傷毛細(xì)血管，糖尿病視網(wǎng)膜病變和腎病進(jìn)展加快。除嚴(yán)格控制血糖外，可配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。

糖尿病患者應(yīng)立即戒煙并定期進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白篩查，保持低鹽低脂飲食與規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于綜合管理病情。