子宮肌瘤多數(shù)情況下建議根據(jù)患者年齡、生育需求及肌瘤特點選擇剝除術或切除術,具體方式主要有肌瘤剝除術、子宮切除術、介入栓塞術、聚焦超聲消融治療。
適用于有生育需求的女性,通過手術僅切除肌瘤保留子宮,可能與激素水平異常、遺傳因素有關,常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹墜脹。可遵醫(yī)囑使用米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林等藥物控制癥狀。
適合無生育需求或肌瘤惡變風險高的患者,徹底解決復發(fā)問題,通常與雌激素長期刺激、細胞增殖失衡相關,可能出現(xiàn)貧血、尿頻癥狀。術后需補充鐵劑糾正貧血。
通過阻斷肌瘤血供使其萎縮,適合不能耐受手術者,病因多與血管內(nèi)皮生長因子過度表達有關,術后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱。需配合布洛芬等藥物緩解不適。
無創(chuàng)治療適用于小型肌瘤,與局部組織熱凝固壞死相關,可能引起短暫腹痛??勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚緩解癥狀。
術后建議保持會陰清潔,避免劇烈運動,定期復查超聲觀察恢復情況,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素。