引產(chǎn)子宮收縮無力可能與激素水平異常、子宮肌纖維損傷、產(chǎn)程異常、胎盤殘留等因素有關(guān),需通過藥物干預(yù)、手術(shù)清宮等方式處理。
孕激素撤退不足或縮宮素受體敏感性降低可能導(dǎo)致宮縮乏力,表現(xiàn)為出血量多、宮底升高。建議使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等促進(jìn)宮縮,配合米索前列醇片調(diào)節(jié)激素水平。
多次妊娠或既往子宮手術(shù)史可導(dǎo)致肌纖維結(jié)構(gòu)破壞,引發(fā)收縮力減弱。需通過超聲評(píng)估子宮形態(tài),嚴(yán)重者可靜脈滴注縮宮素或使用卡貝縮宮素注射液。
引產(chǎn)過程中宮縮頻率或強(qiáng)度不足可能發(fā)展為繼發(fā)性宮縮乏力。需立即給予葡萄糖酸鈣注射液增強(qiáng)肌收縮力,聯(lián)合使用馬來酸麥角新堿注射液控制出血。
胎盤組織滯留會(huì)阻礙子宮有效收縮,常伴隨持續(xù)性陰道流血。應(yīng)在超聲引導(dǎo)下行清宮術(shù),術(shù)后靜脈滴注抗生素如頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
術(shù)后需監(jiān)測出血量及生命體征,避免劇烈運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充鐵劑糾正貧血,6周內(nèi)禁止盆浴及性生活。