鐵粒幼細(xì)胞性貧血可通過(guò)補(bǔ)充維生素B6、輸血治療、祛鐵治療、造血干細(xì)胞移植等方式治療。鐵粒幼細(xì)胞性貧血通常由遺傳因素、鉛中毒、藥物副作用、骨髓增生異常綜合征等原因引起。
部分患者對(duì)維生素B6治療敏感,可遵醫(yī)囑使用吡哆醇改善血紅素合成障礙。伴隨乏力、皮膚蒼白等癥狀時(shí)需聯(lián)合鐵螯合劑。
中重度貧血患者需定期輸注濃縮紅細(xì)胞,輸血頻率根據(jù)血紅蛋白水平調(diào)整。長(zhǎng)期輸血可能導(dǎo)致鐵過(guò)載,需監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白。
繼發(fā)性鐵過(guò)載患者可使用去鐵胺、地拉羅司等鐵螯合劑。治療期間需定期評(píng)估肝腎功能及心電圖變化。
遺傳性鐵粒幼細(xì)胞性貧血年輕患者可考慮異基因移植,移植前需進(jìn)行HLA配型及預(yù)處理化療。術(shù)后需預(yù)防移植物抗宿主病。
患者應(yīng)避免接觸鉛等重金屬,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),飲食注意補(bǔ)充富含維生素B6的肉類(lèi)、全谷物及綠葉蔬菜。