溶血性貧血多數(shù)情況下可以控制,治療難度與病因及病情嚴重程度相關(guān),主要方法有藥物治療、輸血治療、脾切除手術(shù)、病因治療。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松可抑制免疫性溶血,免疫抑制劑如環(huán)孢素適用于難治性病例,部分患者需長期服用葉酸補充造血原料。
急性重度溶血時需輸注洗滌紅細胞糾正貧血,但需嚴格配型以避免加重溶血,輸血頻率根據(jù)血紅蛋白水平調(diào)整。
適用于遺傳性球形紅細胞增多癥等脾臟破壞紅細胞為主的病例,可減少紅細胞破壞,術(shù)后需預(yù)防感染性并發(fā)癥。
繼發(fā)于自身免疫病者需控制原發(fā)病,藥物誘發(fā)者停用可疑藥物,感染相關(guān)者需抗感染治療,不同病因預(yù)后差異顯著。
患者需避免誘發(fā)溶血的因素如氧化性藥物,定期監(jiān)測血常規(guī)和網(wǎng)織紅細胞計數(shù),嚴重貧血者應(yīng)限制劇烈活動,所有治療需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。