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子宮肌瘤合并妊娠的風(fēng)險(xiǎn)主要包括流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、胎位異常、胎盤(pán)早剝、產(chǎn)后出血等。風(fēng)險(xiǎn)程度與肌瘤大小、數(shù)量及位置密切相關(guān)。

1、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

黏膜下肌瘤可能影響胚胎著床，導(dǎo)致早期流產(chǎn)概率升高。建議孕早期加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)，必要時(shí)采用黃體酮等藥物保胎治療。

2、胎位異常

肌壁間肌瘤可能改變子宮形態(tài)，增加臀位或橫位等異常胎位發(fā)生概率。孕晚期可通過(guò)體外倒轉(zhuǎn)術(shù)調(diào)整胎位，嚴(yán)重者需剖宮產(chǎn)。

3、胎盤(pán)早剝

胎盤(pán)附著部位的肌瘤可能影響血供，導(dǎo)致胎盤(pán)提前剝離。突發(fā)腹痛伴陰道流血需立即就醫(yī)，必要時(shí)緊急終止妊娠。

4、產(chǎn)后出血

肌瘤影響子宮收縮力，增加產(chǎn)后大出血風(fēng)險(xiǎn)。分娩前需備血，產(chǎn)后可使用縮宮素、卡前列素等促進(jìn)宮縮藥物。

孕期應(yīng)定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)肌瘤變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)腹痛或陰道流血及時(shí)就醫(yī)。