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重癥肌無力的患者能被治愈嗎
病情描述:
治療重癥肌無力半個月了，現(xiàn)在左手還是無力，重癥肌無力的患者能被治愈嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    重癥肌無力多數(shù)情況下可通過規(guī)范治療達到臨床緩解，但完全治愈概率較低。治療效果主要與疾病分型、抗體類型、治療時機、合并癥控制等因素有關。

    1、疾病分型：

    眼肌型患者預后較好，約半數(shù)兒童患者可自發(fā)緩解；全身型需長期免疫抑制治療，部分患者需胸腺切除。

    2、抗體類型：

    抗乙酰膽堿受體抗體陽性者對膽堿酯酶抑制劑反應良好，抗MuSK抗體陽性者需更積極免疫治療。

    3、治療時機：

    早期使用免疫球蛋白或血漿置換可快速改善危象，延緩使用糖皮質(zhì)激素可能導致療效延遲。

    4、合并癥控制：

    合并胸腺瘤者切除后癥狀改善明顯，同時需篩查甲狀腺疾病等自身免疫病。

    建議患者定期監(jiān)測抗體水平與肺功能，避免感染勞累等誘因，在醫(yī)生指導下調(diào)整溴吡斯的明、他克莫司等藥物劑量。

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