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權(quán)威問(wèn)答

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周圍神經(jīng)病變的癥狀
病情描述:
我最近這段時(shí)間雙足麻木,小腿骨有點(diǎn)脹痛,大夫說(shuō)是周圍神經(jīng)病變,周圍神經(jīng)病變的癥狀有什么?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 周曾 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院

    周圍神經(jīng)病變的癥狀主要表現(xiàn)為感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能紊亂和肌肉萎縮,按病情發(fā)展可分為早期麻木刺痛、進(jìn)展期肌力下降、終末期皮膚潰瘍等階段。

    1、感覺(jué)異常

    早期常見(jiàn)四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性麻木、蟻?zhàn)吒谢蜥槾虡犹弁?,?yán)重者可出現(xiàn)手套-襪套樣感覺(jué)減退,可能與糖尿病、維生素B12缺乏有關(guān)。

    2、運(yùn)動(dòng)障礙

    進(jìn)展期出現(xiàn)手足小肌肉無(wú)力、精細(xì)動(dòng)作困難,表現(xiàn)為扣紐扣障礙、足下垂,常見(jiàn)于吉蘭-巴雷綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。

    3、自主神經(jīng)癥

    伴隨體位性低血壓、無(wú)汗或多汗,胃腸蠕動(dòng)減弱導(dǎo)致便秘腹脹,多見(jiàn)于遺傳性感覺(jué)自主神經(jīng)病變或淀粉樣變性。

    4、肌肉萎縮

    終末期可見(jiàn)手足小肌肉體積縮小、腱反射消失,嚴(yán)重者出現(xiàn)足部畸形或皮膚營(yíng)養(yǎng)性潰瘍,需警惕腓骨肌萎縮癥等遺傳性疾病。

    建議定期監(jiān)測(cè)血糖水平,保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),出現(xiàn)進(jìn)行性癥狀加重應(yīng)及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。

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面肌痙攣癥狀
面肌痙攣的主要表現(xiàn)為一側(cè)眼瞼,上下瞼,或者口角肌肉抽動(dòng)??诮羌∪獾某榇ぷ钜诪槿俗⒁猓瑖?yán)重者甚至可累及同側(cè)的頸闊肌,根據(jù)抽搐的程度輕重不等,為陣發(fā)性、快速、不規(guī)律的抽搐。少數(shù)病人于抽搐時(shí)伴有面部輕度疼痛,個(gè)別病例可伴有同側(cè)頭痛、耳鳴及聽(tīng)力下降。
面肌痙攣的中藥治療效果如何
不管是針灸還是中藥,對(duì)面肌痙攣的治療幫助都不確切,有時(shí)候有鎮(zhèn)靜作用,阻止病情發(fā)作,而不能根治。面肌痙攣可以手術(shù)治療,之后會(huì)出現(xiàn)落下后遺癥的情況,手術(shù)也有一定的風(fēng)險(xiǎn)。
小兒面肌痙攣怎么治
小孩患有面肌痙攣時(shí),可以選擇中醫(yī)治療,比如用天麻、靈芝、天麻鉤藤飲等中藥辨證治療;穴位針灸也是一種不錯(cuò)的治療方法。也可以選擇西醫(yī)治療,比如用激素類藥物、脫水利尿劑、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療;手術(shù)治療可以實(shí)現(xiàn)治愈目的。
如何預(yù)防面肌痙攣
面肌痙攣很容易會(huì)造成臉部抽筋,臉部的肌肉出現(xiàn)異常。在夏天和冬天的時(shí)候都需要注意做好保暖措施,避免面部痙攣的情況出現(xiàn)。同時(shí)要多進(jìn)行身體鍛煉,加強(qiáng)個(gè)人的抵抗能力。
面肌痙攣手術(shù)后多久可以出院
大多數(shù)患者在做完面肌痙攣手術(shù)后10~15天就可以出院,但如果患者在術(shù)后出現(xiàn)的腦脊液耳漏或鼻漏的情況,就要進(jìn)行腰椎穿刺。這需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能促進(jìn)病情的恢復(fù),出院時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng)。