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蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后如何
病情描述:
我出車禍后蛛網(wǎng)膜下腔有點(diǎn)出血，一直在治療，蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后如何？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后差異較大，主要與出血量、病因、治療時(shí)機(jī)、并發(fā)癥等因素有關(guān)。多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)治療可恢復(fù)良好，但部分可能遺留神經(jīng)功能障礙或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

    1、出血量

    少量出血預(yù)后較好，大量出血可能導(dǎo)致腦疝或嚴(yán)重腦損傷。早期清除血腫有助于改善預(yù)后。

    2、病因

    動(dòng)脈瘤破裂所致者需及時(shí)介入或手術(shù)處理，預(yù)后與動(dòng)脈瘤是否完全閉塞相關(guān)。非動(dòng)脈瘤性出血通常預(yù)后更佳。

    3、治療時(shí)機(jī)

    發(fā)病6小時(shí)內(nèi)接受治療可顯著降低死亡率。延遲治療可能導(dǎo)致血管痙攣等繼發(fā)損害。

    4、并發(fā)癥

    腦血管痙攣、腦積水等并發(fā)癥會(huì)加重預(yù)后不良。需密切監(jiān)測并預(yù)防性使用尼莫地平。

    恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，控制血壓，定期復(fù)查腦血管情況，遵醫(yī)囑服用抗血管痙攣藥物。

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