權(quán)威問答
食道裂孔疝是胃的一部分通過膈肌的食道裂孔突入胸腔的疾病，常見類型有滑動型、食管旁型和混合型，可能由先天性發(fā)育異常、腹壓增高、年齡因素或外傷等原因引起。
胃食管連接部及部分胃底通過裂孔滑入胸腔，可能與食管韌帶松弛有關(guān)，表現(xiàn)為反酸、胸骨后灼痛，可通過抑酸藥如奧美拉唑、雷貝拉唑緩解癥狀。
胃底或胃體沿食管旁疝入縱隔，易發(fā)生嵌頓，可能出現(xiàn)吞咽困難、嘔吐，需警惕絞窄性壞死風(fēng)險，嚴(yán)重時需行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。
同時存在滑動型和食管旁型特征，癥狀復(fù)雜多樣，可能伴隨貧血、呼吸困難，診斷需結(jié)合胃鏡和鋇餐造影檢查明確疝囊位置。
超過30%胃腔進(jìn)入胸腔，可能壓迫心肺導(dǎo)致心悸、咳嗽，需評估肺功能后選擇開放手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行胃復(fù)位固定。
患者應(yīng)避免飽餐、彎腰等增加腹壓動作，睡眠時抬高床頭，肥胖者需控制體重，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測食管黏膜病變情況。
