尿毒癥可以治愈嗎
62557次瀏覽
尿毒癥通常無法完全治愈，但可通過規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，主要依賴透析或腎移植替代腎功能。
尿毒癥患者腎臟功能已嚴(yán)重受損，腎單位無法再生，目前醫(yī)學(xué)手段難以逆轉(zhuǎn)已纖維化的腎臟組織。血液透析或腹膜透析可替代部分腎臟功能，幫助清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分，維持電解質(zhì)平衡。長(zhǎng)期規(guī)律透析能緩解惡心嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀，但需每周治療多次。腎移植是更接近治愈的方案，移植后患者腎功能可基本恢復(fù)正常，但需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)，且面臨供體短缺問題。
極少數(shù)急性腎損傷導(dǎo)致的尿毒癥在及時(shí)解除誘因后，腎功能可能部分恢復(fù)。如藥物中毒、嚴(yán)重脫水等病因消除后，殘余腎單位代償性工作可能脫離透析。但慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等慢性病變引起的尿毒癥，腎功能損害通常不可逆。
尿毒癥患者需嚴(yán)格限制高鉀、高磷食物攝入，每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。建議定期監(jiān)測(cè)血壓、血紅蛋白等指標(biāo)，預(yù)防腎性骨病和心血管并發(fā)癥。出現(xiàn)胸悶氣促或意識(shí)模糊等緊急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
相關(guān)推薦
尿毒癥能同房嗎
尿毒癥是泌尿系統(tǒng)的疾病，泌尿系統(tǒng)跟生殖系統(tǒng)是兩個(gè)系統(tǒng)，但是泌尿系統(tǒng)的疾病，可能會(huì)影響到全身各個(gè)系統(tǒng)，包括生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)，所以尿毒癥的患者可能由于體內(nèi)激素的改變，會(huì)導(dǎo)致生育功能有所減退。但是不是說尿毒癥的病人就不可以同房，在患者并發(fā)癥控制的比較好，可能患者的生活質(zhì)量是比較高的，所以這種情況下患者可以進(jìn)行正常的各種生活，包括運(yùn)動(dòng)，然后包括正常的性生活。
02:12
尿毒癥第二期能治好嗎
一般來說沒有尿毒癥第二期這個(gè)概念，慢性腎臟病現(xiàn)在按國(guó)際上的分期分為5期，一般來說到了慢性腎臟病5期的時(shí)候，也就是腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘，這個(gè)時(shí)候患者就接近于尿毒癥。由于各種各樣的腎臟病，最終導(dǎo)致腎小球硬化，腎小球?yàn)V過率下降到一定程度，便會(huì)診斷為尿毒癥，腎小球一旦已經(jīng)出現(xiàn)90%以上的硬化的情況下，是無法逆轉(zhuǎn)的，所以尿毒癥是不可以治愈的，至于尿毒癥二期這個(gè)概念臨床上并沒有。
尿毒癥可以運(yùn)動(dòng)嗎
得了尿毒癥除了積極治療以外，還需要配合好合理的鍛煉及健康的飲食才能盡快的使該疾病有所好轉(zhuǎn)，不少尿毒癥患者不知道，該做哪些鍛煉，如何進(jìn)行，下面就請(qǐng)專家為大家介紹一下尿毒癥可以運(yùn)動(dòng)嗎。
急性尿毒癥怎么辦
一般來說腎病患者進(jìn)入尿毒癥期即為慢性腎衰竭的終末期，所以沒有急性尿毒癥這個(gè)說法。對(duì)于尿毒癥患者需要腎臟病的一體化治療。首先需要限鹽限水，如果已行血液透析治療，則需要優(yōu)質(zhì)蛋白飲食?？刂蒲獕海?yàn)槿魏未胧┑慕祲褐委熅梢越档突颊叩男难苁录陌l(fā)生率和死亡率。糾正腎性貧血，補(bǔ)充鐵劑等造血原料，應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素。尿毒癥患者還會(huì)出現(xiàn)礦物質(zhì)代謝紊亂和骨疾病，最常見的會(huì)出現(xiàn)低鈣血癥、高磷血癥以及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。所以需要定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷以及全段甲狀旁腺激素水平。
怎樣預(yù)防尿毒癥
規(guī)律的體檢對(duì)于預(yù)防尿毒癥是非常重要的，另外要預(yù)防尿毒癥就必須要多飲水。通過飲水可以保證腎臟的有效血液灌注，可以促進(jìn)代謝廢物的排除。另外有病不能夠亂投醫(yī)，隨便去吃祖?zhèn)髅胤交蛘咚^的救命草，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律的用藥，而不能夠隨意吃藥、隨意停藥甚至不吃藥。因?yàn)橹挥杏行У目刂蒲獕?、血糖、血脂、血尿酸、蛋白尿，慢性腎臟病的進(jìn)展才能夠得到延緩或者逆轉(zhuǎn)。在生活上面一定要注意合理飲食，不要吃得很咸，以清淡飲食為主，因?yàn)檫^度的鹽分?jǐn)z入導(dǎo)致水鈉潴留影響血壓，從而導(dǎo)致慢性腎臟病加重。在國(guó)家引起尿毒癥最常見病因是慢性腎炎，其次是糖尿病腎病和高血壓腎病。慢性腎炎早期癥狀非常隱匿，有的僅僅表現(xiàn)為尿的異常，沒有其不適的癥狀，如果缺乏規(guī)律的體檢，就會(huì)使很多患者得不到及時(shí)的診斷與治療，隨著病情的進(jìn)展就會(huì)出現(xiàn)尿毒癥。因此隨著生活條件的不斷改善，通過體檢篩查慢性腎臟病的項(xiàng)目并不多，只要查血常規(guī)、尿常規(guī)、血壓、肝腎功能、泌尿系超聲，就能夠發(fā)現(xiàn)早期腎臟病的蛛絲馬跡。
尿毒癥可以治好嗎
尿毒癥能治好嗎？首先，我們要明確一下什么是尿毒癥。我們說尿毒癥的話，是多種疾病導(dǎo)致了腎臟損害，腎損害到了一個(gè)比較重的程度，也就是說它的腎小球?yàn)V過率已經(jīng)低于15毫升每分鐘。也就是我們常常說的終末期腎病，也就是說慢性腎臟病第五期才叫尿毒癥。那么尿毒癥，它無論什么原因引起來的，到了這個(gè)終末期，它都有一些共同的特點(diǎn)，就是腎小球硬化。腎小球?yàn)V過率的下降，那么這個(gè)時(shí)候的治療，更多的還是原發(fā)病的治療，比方說控制血壓、控制血糖這些治療，還有一些并發(fā)癥的治療，糾正腎性貧血、糾正代謝腎中毒、糾正鈣磷代謝紊亂、糾正甲旁亢，那么根本的治療的話還是一個(gè)腎臟替代治療，比方說做腹膜透析、血液透析，然后當(dāng)然有條件的話，盡可能的去做腎移植治療，也就是說尿毒癥，特別是慢性腎衰竭發(fā)展到尿毒癥階段的話，那么治療更多的是一個(gè)對(duì)癥性的對(duì)癥支持治療和一個(gè)腎臟替代治療，完全治好的可能性的話，這個(gè)可能性可能是沒有的，所以對(duì)尿毒癥的患者，我們要關(guān)注的就是，第一個(gè)是原發(fā)病的治療，第二個(gè)是并發(fā)癥的治療，再一個(gè)就是做好比較早的去做腎臟替代治療的準(zhǔn)備或者說腎臟替代的治療，有條件去做腎移植。
02:23
怎樣預(yù)防尿毒癥
首先要預(yù)防腎臟病，就說早期的這個(gè)檢查體檢，特別是像尿常規(guī)的檢查、尿微蛋白的篩查、血壓的監(jiān)測(cè)、早期篩查糖尿病、控制這體重都是對(duì)保護(hù)腎臟有很大的幫助的，早期發(fā)現(xiàn)腎臟病這是預(yù)防尿毒癥的一個(gè)很關(guān)鍵的一點(diǎn)。但發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在腎臟病的時(shí)候要很好的治療原發(fā)病，比方說慢性腎小球腎炎的患者要很好的去減少蛋白尿，控制血壓來延緩腎臟病的進(jìn)展。高血壓腎損害的患者，要很好的去管理血壓，延緩腎臟病的進(jìn)展，糖尿病腎病的患者去控制血壓，控制血糖、降血脂也可以延緩腎臟病的進(jìn)展。還有就是不濫用藥物。其實(shí)在我們臨床中，有些疾病本身就是藥物導(dǎo)致的腎損害也不少見，所以規(guī)范用藥也是很關(guān)鍵的一點(diǎn)。
01:38
尿毒癥早期癥狀
尿毒癥早期癥狀表現(xiàn)是高血壓、貧血，很多的尿毒癥病人是以貧血為首發(fā)癥狀。尿毒癥患者的癥狀比較多樣化、復(fù)雜化。尿毒癥患者的表現(xiàn)雖然不完全一樣，但多數(shù)患者都會(huì)表現(xiàn)為消化道癥狀，比如病人會(huì)食欲不振、乏力、沒勁，甚至出現(xiàn)惡心，但部分患者沒有這些癥狀。患者還可能會(huì)出現(xiàn)骨疼、甲旁亢進(jìn)、低鈣、高磷等異常表現(xiàn)。所以，尿毒癥患者早期表現(xiàn)都不同，如果出現(xiàn)這些癥狀要及時(shí)到腎內(nèi)科就診。
02:48
血漿置換和透析有什么區(qū)別
血漿置換和透析的區(qū)別，血漿置換是一個(gè)比較特殊的血液凈化方法，可以治療其他疑難的疾病，血液透析主要尿毒癥維持生命的一種方法，具體分析如下：漿置換和透析是兩個(gè)治療不同領(lǐng)域疾病的方法。血漿置換是一個(gè)比較特殊的血液凈化方法，是在血液透析的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，是治療復(fù)雜、疑難、頑固免疫系統(tǒng)疾病的方法。血漿置換各個(gè)系統(tǒng)的疾病都會(huì)用到，如神經(jīng)內(nèi)科的格林巴利、重癥肌無力；風(fēng)濕免疫科的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、狼瘡、皮科的大皰性皮炎、壞死性剝脫性皮炎，過敏性疾病、內(nèi)分泌代謝的高脂血癥，家族性的高膽固醇血癥，或者嚴(yán)重的高脂血癥。血液透析主要是尿毒癥維持生命的一種方法。在操作上可能差不多，因?yàn)檠獫{置換要建立體外循環(huán)、要抗凝，在技術(shù)和血透上，有一點(diǎn)關(guān)聯(lián)，但是在治療領(lǐng)域是完全不一樣的。
尿毒癥的癥狀是什么
尿毒癥會(huì)出現(xiàn)消化、血液、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，尿毒癥腦病，癲癇，骨骼系統(tǒng)的問題，鈣磷代謝紊亂，肌肉力量減弱，全身浮腫，血壓升高，左心功能不全，喘憋、夜間不能平臥等癥狀。尿毒癥進(jìn)入到慢性腎臟病的5期以后，腎小球?yàn)V過率下降到15毫升每分鐘以下，體內(nèi)有大量的毒素排不出去，可以表現(xiàn)為各個(gè)系統(tǒng)的癥狀。消化系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、吃不下東西；血液系統(tǒng)會(huì)因?yàn)槟I性貧血病會(huì)出現(xiàn)明顯乏力、活動(dòng)耐量減退；神經(jīng)系統(tǒng)可能出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)、意識(shí)紊亂。毒素很高的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)尿毒癥腦病，甚至出現(xiàn)癲癇。還會(huì)出現(xiàn)骨骼系統(tǒng)的問題，因?yàn)殁}磷代謝紊亂出現(xiàn)腎性骨病、關(guān)節(jié)疼、肌肉疼痛、肌肉力量減弱，肌肉力量減弱還會(huì)出現(xiàn)摔倒。如果隨著腎小球?yàn)V過率進(jìn)一步下降，尿蛋白進(jìn)一步減少，會(huì)出現(xiàn)全身浮腫。還可能會(huì)出現(xiàn)左心功能不全。
02:47
尿毒癥患者飲食注意什么
對(duì)于尿毒癥患者的飲食，需要根據(jù)患者的病情來決定。如果尿毒癥的病人已經(jīng)進(jìn)入到尿毒癥第五期，而且患者的尿量比較多。在這種情況下，在患者的飲食上，主要是需要限制病人蛋白質(zhì)的攝入。這樣，有助于患者盡量延緩殘余腎功能的減退。所以，這樣的尿毒癥病人，不可以吃太多的高蛋白食物，比如肉、蛋、奶。如果病人患有高磷血癥，就要注意限制患者的食物里磷的攝入，比如蛋黃、魚籽、醬油以及可樂等含磷比較高的食物。對(duì)于這類的食物，病人在平時(shí)生活中，都應(yīng)該要避免。因?yàn)樵谕肝龅倪^程當(dāng)中，要消耗病人大量的血白蛋白，部分患者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況。所以，如果進(jìn)入到透析期的尿毒癥患者，建議多多食用高蛋白食物；未透析患者要少攝入含鉀高的食物。
.jpg)
