直腸陰道瘺可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療、術(shù)后護(hù)理等方式治療。直腸陰道瘺通常由產(chǎn)傷、感染、炎癥性腸病、腫瘤等原因引起。
適用于瘺管較小的患者,通過高纖維飲食保持排便通暢,減少局部刺激,配合溫水坐浴促進(jìn)炎癥消退。
感染因素引起的需使用甲硝唑、頭孢曲松鈉等抗生素控制感染,炎癥性腸病導(dǎo)致的需配合美沙拉嗪、潑尼松等藥物控制原發(fā)病。
瘺管修補(bǔ)術(shù)適用于大多數(shù)病例,包括經(jīng)肛門修補(bǔ)和經(jīng)陰道修補(bǔ)兩種方式;復(fù)雜瘺管可能需要采用直腸推移瓣技術(shù)。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,使用碘伏溶液消毒,避免便秘和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。
建議術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免性生活,保持清淡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),出現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物需及時(shí)復(fù)診。