權(quán)威問答
治療結(jié)核病的部分藥物可能導(dǎo)致肝功能異常，常見誘因包括藥物毒性、基礎(chǔ)肝病、合并用藥及個體差異。
異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物具有肝毒性，可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高。需定期監(jiān)測肝功能，異常時可調(diào)整為吡嗪酰胺、乙胺丁醇等肝損傷風(fēng)險較低的藥物。
乙肝攜帶者或脂肪肝患者更易出現(xiàn)肝損傷。治療前應(yīng)篩查乙肝五項，必要時聯(lián)合護肝藥物如谷胱甘肽、雙環(huán)醇、水飛薊素。
抗結(jié)核藥與抗真菌藥或抗癲癇藥聯(lián)用會加重肝負擔。建議調(diào)整用藥方案，避免使用酮康唑、丙戊酸鈉等肝代謝藥物。
慢乙?；x人群對異煙肼更敏感?？赏ㄟ^基因檢測評估代謝類型，肝功能異常時改用鏈霉素等非肝代謝藥物。
治療期間每月復(fù)查肝功能，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時及時就醫(yī)，日常避免高脂飲食并禁酒。
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