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艾滋病通過(guò)破壞CD4+T淋巴細(xì)胞逐步摧毀人體免疫系統(tǒng)，主要機(jī)制包括病毒直接感染、免疫細(xì)胞凋亡、慢性炎癥反應(yīng)和免疫重建障礙。

1、病毒直接感染

HIV病毒特異性攻擊CD4+T細(xì)胞，通過(guò)gp120蛋白與細(xì)胞表面受體結(jié)合進(jìn)入細(xì)胞，逆轉(zhuǎn)錄形成前病毒DNA并整合至宿主基因組，導(dǎo)致被感染細(xì)胞成為病毒工廠。

2、免疫細(xì)胞凋亡

病毒蛋白誘導(dǎo)被感染細(xì)胞發(fā)生程序性死亡，同時(shí)未感染CD4+T細(xì)胞因免疫系統(tǒng)持續(xù)激活而異常凋亡，造成淋巴細(xì)胞數(shù)量進(jìn)行性下降。

3、慢性炎癥反應(yīng)

持續(xù)病毒復(fù)制導(dǎo)致免疫系統(tǒng)長(zhǎng)期過(guò)度激活，促炎細(xì)胞因子大量釋放，損傷淋巴組織結(jié)構(gòu)并加速免疫細(xì)胞耗竭，形成惡性循環(huán)。

4、免疫重建障礙

病毒破壞胸腺和淋巴結(jié)微環(huán)境，使造血干細(xì)胞分化為成熟CD4+T細(xì)胞的能力受損，即使抗病毒治療也難以完全恢復(fù)免疫功能。

規(guī)范使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物可有效抑制病毒復(fù)制，建議感染者定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持與感染預(yù)防。