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權(quán)威問答

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小兒急性腎炎需要用抗生素嗎
病情描述:
孩子發(fā)高燒而且還畏寒，伴有尿頻尿痛的癥狀，經(jīng)過檢查確診是小兒急性腎炎。小兒急性腎炎需要用抗生素嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    小兒急性腎炎多數(shù)情況下無須使用抗生素。急性腎炎通常由鏈球菌感染后免疫反應(yīng)引起，治療以對(duì)癥支持為主，主要包括控制血壓、限制鈉鹽攝入、監(jiān)測(cè)尿量等措施。

    1、病因特點(diǎn)

    小兒急性腎炎多為A組β溶血性鏈球菌感染后導(dǎo)致的免疫復(fù)合物沉積，屬于自限性疾病，抗生素對(duì)腎小球炎癥本身無直接治療作用。

    2、抗生素指征

    僅在明確存在活動(dòng)性鏈球菌感染灶時(shí)需使用抗生素，常用青霉素類如阿莫西林，或頭孢類如頭孢克洛，療程通常10天。

    3、對(duì)癥治療

    針對(duì)水腫可使用呋塞米等利尿劑，高血壓首選鈣通道阻滯劑如氨氯地平，嚴(yán)重病例需住院進(jìn)行液體管理。

    4、病程監(jiān)測(cè)

    家長(zhǎng)需每日記錄患兒尿量、血壓及體重，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，通常2-4周癥狀緩解，6-8周尿檢恢復(fù)正常。

    患病期間建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，限制劇烈活動(dòng)，出現(xiàn)少尿或無尿、意識(shí)改變等危急癥狀需立即就醫(yī)。

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