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糖尿病足神經(jīng)病變的表現(xiàn)主要有感覺(jué)異常、痛覺(jué)減退、足部畸形、皮膚病變等。該病變是糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥，需及時(shí)干預(yù)以防病情惡化。

1. 感覺(jué)異常

早期表現(xiàn)為足部麻木、蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈?，部分患者出現(xiàn)異常冷熱覺(jué)。這與高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)髓鞘損傷有關(guān)，可通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。

2. 痛覺(jué)減退

進(jìn)展期出現(xiàn)痛覺(jué)閾值升高，對(duì)輕微外傷無(wú)感知。常見(jiàn)足底壓力分布異常，易導(dǎo)致潰瘍。需定期進(jìn)行10克尼龍絲測(cè)試，使用硫辛酸改善神經(jīng)傳導(dǎo)。

3. 足部畸形

晚期可見(jiàn)錘狀趾、弓形足等肌肉萎縮表現(xiàn)。與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損相關(guān)，可能伴隨Charcot關(guān)節(jié)病變。定制矯形鞋具可減少足部壓力。

4. 皮膚病變

終末期出現(xiàn)皮膚干燥皸裂、汗腺萎縮，易繼發(fā)感染。需每日檢查足部皮膚，保持濕潤(rùn)可使用尿素軟膏，避免使用電熱毯等熱源。

建議糖尿病患者每日檢查足部，選擇透氣鞋襪，控制血糖在目標(biāo)范圍。出現(xiàn)傷口應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科或足病專科就診，避免延誤治療時(shí)機(jī)。