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血漿促腎上腺皮質(zhì)激素測(cè)定主要用于評(píng)估下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，臨床意義包括診斷庫(kù)欣綜合征、鑒別腎上腺皮質(zhì)功能減退、篩查垂體腺瘤及監(jiān)測(cè)內(nèi)分泌治療療效。

1、診斷庫(kù)欣綜合征

ACTH水平異常與皮質(zhì)醇增多癥相關(guān)，垂體源性庫(kù)欣病表現(xiàn)為ACTH升高，腎上腺腫瘤則顯示ACTH降低。需結(jié)合地塞米松抑制試驗(yàn)和影像學(xué)檢查。

2、鑒別腎上腺功能減退

原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)ACTH顯著升高，繼發(fā)性減退則表現(xiàn)為ACTH降低。該檢查可區(qū)分艾迪生病與垂體功能減退。

3、篩查垂體腺瘤

ACTH分泌型垂體瘤會(huì)導(dǎo)致激素水平異常升高，需配合MRI檢查。非功能性垂體瘤可能壓迫正常組織導(dǎo)致ACTH降低。

4、監(jiān)測(cè)治療效果

對(duì)庫(kù)欣綜合征患者術(shù)后或放療后，定期檢測(cè)ACTH可評(píng)估療效。腎上腺皮質(zhì)功能減退患者替代治療期間也需監(jiān)測(cè)ACTH水平變化。

檢測(cè)前需保持正常作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和應(yīng)激狀態(tài)，部分藥物可能干擾結(jié)果，需遵醫(yī)囑提前調(diào)整用藥方案。