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高鈉血癥的癥狀主要包括口渴、煩躁不安、嗜睡、肌肉抽搐等。癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)→進展期→終末期排列。
高鈉血癥早期常表現(xiàn)為明顯口渴,因血鈉升高導致血漿滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞。患者需及時補充水分,可飲用白開水或口服補液鹽,避免含糖飲料。
隨著血鈉濃度持續(xù)升高,患者可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如煩躁、易激惹。這與腦細胞脫水及神經(jīng)傳導異常有關(guān),需監(jiān)測電解質(zhì)并靜脈補充低滲溶液。
進展期患者可表現(xiàn)為意識狀態(tài)改變,從嗜睡逐漸發(fā)展為反應遲鈍。此時血鈉多超過150mmol/L,可能伴隨尿量減少,需緊急醫(yī)療干預糾正電解質(zhì)紊亂。
嚴重高鈉血癥終末期可能出現(xiàn)肌肉痙攣、抽搐甚至昏迷,提示神經(jīng)系統(tǒng)嚴重損傷。需住院進行緩慢的鈉濃度糾正,常用藥物包括葡萄糖注射液、醋酸鈉林格液等。
日常需注意控制鈉鹽攝入,每日飲水保持2000毫升以上,出現(xiàn)持續(xù)口渴或精神異常應及時就醫(yī)檢測血鈉水平。