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高鈉血癥的癥狀主要包括口渴、煩躁不安、嗜睡、肌肉抽搐等。癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期排列。

1、口渴

高鈉血癥早期常表現(xiàn)為明顯口渴，因血鈉升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞。患者需及時(shí)補(bǔ)充水分，可飲用白開水或口服補(bǔ)液鹽，避免含糖飲料。

2、煩躁不安

隨著血鈉濃度持續(xù)升高，患者可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如煩躁、易激惹。這與腦細(xì)胞脫水及神經(jīng)傳導(dǎo)異常有關(guān)，需監(jiān)測電解質(zhì)并靜脈補(bǔ)充低滲溶液。

3、嗜睡

進(jìn)展期患者可表現(xiàn)為意識狀態(tài)改變，從嗜睡逐漸發(fā)展為反應(yīng)遲鈍。此時(shí)血鈉多超過150mmol/L，可能伴隨尿量減少，需緊急醫(yī)療干預(yù)糾正電解質(zhì)紊亂。

4、肌肉抽搐

嚴(yán)重高鈉血癥終末期可能出現(xiàn)肌肉痙攣、抽搐甚至昏迷，提示神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p傷。需住院進(jìn)行緩慢的鈉濃度糾正，常用藥物包括葡萄糖注射液、醋酸鈉林格液等。

日常需注意控制鈉鹽攝入，每日飲水保持2000毫升以上，出現(xiàn)持續(xù)口渴或精神異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測血鈉水平。