權(quán)威問答
甲狀腺乳頭狀癌可通過手術(shù)切除、放射性碘治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等方式干預(yù)。該疾病通常由基因突變、輻射暴露、碘攝入異常、家族遺傳等因素引起。
全甲狀腺切除或腺葉切除是主要治療手段，術(shù)后需評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。手術(shù)并發(fā)癥可能包括喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退。
適用于術(shù)后殘留病灶或遠處轉(zhuǎn)移，通過碘131破壞甲狀腺殘余組織。治療前需低碘飲食準(zhǔn)備，治療后需隔離防護。
術(shù)后終身服用左甲狀腺素鈉片，既替代生理功能又抑制促甲狀腺激素。需定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整劑量。
針對晚期難治性病例可使用樂伐替尼、索拉非尼等多靶點抑制劑?？赡艹霈F(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)需密切監(jiān)測。
術(shù)后建議保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，避免高碘或低碘極端飲食，定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲。
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