種植牙種植體脫落可能由術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、骨結(jié)合失敗、感染、咬合力過(guò)大等原因引起,需根據(jù)具體原因采取重新種植、抗感染治療或調(diào)整咬合關(guān)系等措施。
術(shù)后過(guò)早用種植區(qū)咀嚼硬物或口腔清潔不足可能導(dǎo)致種植體松動(dòng)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑流質(zhì)飲食2周,使用氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生,必要時(shí)拍攝X線片評(píng)估骨結(jié)合情況。
骨質(zhì)疏松或手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致種植體與頜骨未形成有效結(jié)合。可考慮骨增量手術(shù)后重新種植,配合使用阿侖膦酸鈉等骨代謝調(diào)節(jié)藥物,同時(shí)監(jiān)測(cè)骨密度變化。
種植體周圍炎會(huì)破壞支持骨組織,表現(xiàn)為牙齦紅腫溢膿。需進(jìn)行齦下刮治,口服阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合甲硝唑抗感染,嚴(yán)重者需取出種植體待感染控制后二次手術(shù)。
夜磨牙或不良修復(fù)體設(shè)計(jì)導(dǎo)致種植體長(zhǎng)期承受過(guò)大咬合力。可通過(guò)佩戴咬合墊分散壓力,調(diào)磨對(duì)頜牙尖,必要時(shí)更換短橋體設(shè)計(jì)修復(fù)方案。
種植體脫落后應(yīng)及時(shí)就診,避免自行處理殘留基臺(tái),修復(fù)期間保持缺牙區(qū)清潔,控制血糖血壓等全身因素有利于提高再種植成功率。