權(quán)威問答
逆行性牙髓炎需與慢性牙髓炎、三叉神經(jīng)痛、根尖周炎、牙隱裂等疾病鑒別診斷。鑒別要點包括疼痛特征、牙體檢查結(jié)果、影像學(xué)表現(xiàn)及對溫度測試的反應(yīng)差異。
疼痛呈持續(xù)性鈍痛，冷熱刺激可加重癥狀，牙體多有深齲或充填體，X線片顯示根尖周組織正常，牙髓活力測試反應(yīng)遲鈍。
表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣劇痛，有扳機點但無牙體病變，影像學(xué)檢查無異常，牙髓活力測試結(jié)果正常。
叩痛明顯伴咬合不適，牙髓多已壞死，X線片可見根尖周透射影，冷熱測試無反應(yīng)但可能出現(xiàn)竇道。
咀嚼時出現(xiàn)尖銳疼痛，裂紋肉眼難辨需染色檢查，冷測試敏感但熱測試反應(yīng)不一，咬合紙測試可定位裂紋位置。
建議出現(xiàn)牙痛癥狀時盡早就診，通過臨床檢查結(jié)合錐形束CT等影像學(xué)手段可提高鑒別準確性，避免誤診導(dǎo)致治療延誤。
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