權威問答
乳腺癌骨轉移的疼痛部位主要有脊柱、骨盆、肋骨和長骨近端。乳腺癌骨轉移通常表現(xiàn)為局部持續(xù)性鈍痛或夜間加重，可能伴隨病理性骨折或神經壓迫癥狀。
胸椎和腰椎是最常見轉移部位，疼痛可放射至肋間或下肢，可能與椎體破壞或脊髓受壓有關，需通過影像學確診并采用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸、帕米膦酸二鈉等治療。
髂骨和骶骨轉移常引起下腰部或臀部疼痛，活動時加劇，可能與溶骨性破壞相關，可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥如嗎啡緩釋片、曲馬多聯(lián)合放療緩解癥狀。
多發(fā)性肋骨轉移導致胸壁壓痛或呼吸痛，咳嗽時明顯，需警惕病理性骨折風險，治療包括局部放療及靶向藥物如地諾單抗。
股骨和肱骨近端轉移易發(fā)生病理性骨折，表現(xiàn)為負重痛或活動受限，需手術內固定并配合放射性核素治療如鐳-223。
患者應定期監(jiān)測骨密度，避免劇烈運動防止骨折，疼痛持續(xù)加重時需及時復查影像學評估病情進展。
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