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高度近視1000度多數(shù)情況下可以順產(chǎn)，但需評(píng)估視網(wǎng)膜健康狀況。主要影響因素有眼底病變風(fēng)險(xiǎn)、分娩用力強(qiáng)度、產(chǎn)科指征、麻醉方式選擇。

1、眼底病變風(fēng)險(xiǎn)

高度近視可能伴隨視網(wǎng)膜變薄或裂孔，分娩時(shí)腹壓驟增可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落。建議產(chǎn)前完成眼底檢查，若存在病變需提前干預(yù)。

2、分娩用力強(qiáng)度

第二產(chǎn)程屏氣用力會(huì)使眼壓升高，可能誘發(fā)眼底出血?？赏ㄟ^調(diào)整呼吸方式減輕腹壓，必要時(shí)采用器械助產(chǎn)縮短產(chǎn)程。

3、產(chǎn)科指征

胎兒大小、骨盆條件等產(chǎn)科因素仍是決定分娩方式的首要指標(biāo)。近視并非剖宮產(chǎn)絕對(duì)指征，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)等綜合評(píng)估。

4、麻醉方式選擇

椎管內(nèi)麻醉可有效降低疼痛導(dǎo)致的血壓波動(dòng)，比全身麻醉更利于眼底保護(hù)。但需排除凝血功能障礙等麻醉禁忌。

建議孕晚期每三個(gè)月復(fù)查眼底，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，分娩時(shí)配合醫(yī)生指導(dǎo)控制用力節(jié)奏。