慢性淋巴細胞白血病晚期癥狀包括全身淋巴結(jié)腫大、反復(fù)感染、嚴(yán)重貧血及出血傾向,可能伴隨體重驟減和肝脾顯著增大。
晚期患者常見頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)進行性腫大,質(zhì)地堅硬且無痛,可能與癌細胞廣泛浸潤淋巴系統(tǒng)有關(guān)。需通過化療控制病情,藥物可選擇苯丁酸氮芥、氟達拉濱或伊布替尼。
免疫功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致肺炎、敗血癥等頻發(fā),與正常B淋巴細胞減少相關(guān)。需預(yù)防性使用抗生素,必要時靜脈注射免疫球蛋白,藥物包括頭孢曲松、阿昔洛韋等。
骨髓造血功能受抑制引發(fā)面色蒼白、乏力,血紅蛋白常低于60g/L。需輸注紅細胞懸液,配合促紅細胞生成素治療,藥物如重組人促紅素。
血小板減少導(dǎo)致皮膚瘀斑、鼻衄甚至內(nèi)臟出血,需輸注血小板懸液,藥物可用氨甲環(huán)酸止血,嚴(yán)重時考慮脾切除手術(shù)。
晚期患者應(yīng)保持高蛋白飲食,避免生冷食物,定期監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱或出血加重需立即就醫(yī)。