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糖尿病神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、感覺異常、肌無力等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致足部潰瘍或自主神經(jīng)功能障礙。
早期常見對稱性手腳麻木,呈襪套或手套樣分布,可能與長期高血糖損傷周圍神經(jīng)有關(guān),需監(jiān)測血糖并使用甲鈷胺、依帕司他等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
部分患者出現(xiàn)自發(fā)性燒灼痛或電擊樣痛,夜間加重,與神經(jīng)纖維異常放電相關(guān),可選用普瑞巴林、加巴噴丁等鎮(zhèn)痛藥物。
觸覺和溫度覺遲鈍易引發(fā)燙傷或外傷,需定期檢查足部皮膚,使用硫辛酸改善微循環(huán)。
可表現(xiàn)為體位性低血壓、排尿障礙或胃腸功能紊亂,需控制血糖并針對具體癥狀治療。
建議糖尿病患者定期進行神經(jīng)功能篩查,保持足部清潔干燥,避免受傷,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制血糖水平。