臀肌筋膜攣縮癥是一種因臀肌及其筋膜纖維化、攣縮導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙疾病,主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、步態(tài)異常及局部疼痛,常見原因包括反復(fù)肌肉注射、外傷、先天性發(fā)育異常及特發(fā)性因素。
反復(fù)肌肉注射是主要誘因,尤其兒童期頻繁注射苯甲醇稀釋的青霉素,可能導(dǎo)致臀肌纖維化。先天性發(fā)育異?;蜻z傳因素也可能參與發(fā)病。
患者表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋受限,下蹲時(shí)雙膝需向外分開呈蛙式位,跑步呈跳躍步態(tài),嚴(yán)重者出現(xiàn)骨盆傾斜或脊柱代償性側(cè)彎。
通過體格檢查發(fā)現(xiàn)Ober征陽性,影像學(xué)檢查可見臀肌筋膜增厚,需與髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等疾病鑒別。
輕癥可采用拉伸康復(fù)訓(xùn)練,中重度需手術(shù)松解攣縮帶,術(shù)后配合功能鍛煉。早期干預(yù)有助于預(yù)防繼發(fā)骨關(guān)節(jié)畸形。
避免臀部反復(fù)注射,發(fā)現(xiàn)兒童步態(tài)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估,術(shù)后需堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能。