神經(jīng)源性膀胱的手術治療方法主要有膀胱擴大術、人工尿道括約肌植入術、骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術、尿流改道術。
通過腸道補片擴大膀胱容量,適用于低順應性膀胱患者。手術需配合間歇導尿,可能伴隨電解質(zhì)紊亂風險。
植入機械裝置控制排尿,適合括約肌功能完全喪失者。需注意裝置機械故障可能,術后需定期隨訪維護。
通過電刺激調(diào)節(jié)骶神經(jīng)功能,對部分排尿中樞異常有效。治療前需進行臨時電極測試評估效果。
采用回腸代膀胱等術式分流尿液,適用于嚴重尿失禁患者。術后可能出現(xiàn)代謝異常和腎積水等并發(fā)癥。
術后需定期進行尿動力學復查,配合康復訓練改善排尿功能,嚴格預防泌尿系感染,保持每日適量飲水。