妊娠合并梅毒是指孕婦在懷孕期間感染梅毒螺旋體導致的疾病,可能引起胎兒先天性梅毒、流產(chǎn)或早產(chǎn)等嚴重后果。妊娠合并梅毒的治療方法有青霉素治療、定期血清學監(jiān)測、胎兒超聲評估、伴侶同步治療。
1、青霉素治療
青霉素是妊娠合并梅毒的首選藥物,可有效阻斷母嬰傳播。孕婦需完成全程治療,不同分期使用芐星青霉素或普魯卡因青霉素。
2、血清學監(jiān)測
治療期間每月需進行快速血漿反應素試驗和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗,評估治療效果??贵w滴度下降4倍以上提示治療有效。
3、胎兒評估
通過超聲檢查監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況,重點觀察肝脾腫大、胎盤增厚等先天性梅毒征象。發(fā)現(xiàn)異常需考慮宮內(nèi)治療。
4、伴侶治療
性伴侶必須同步接受梅毒篩查和治療,避免重復感染。治療后3個月需復查血清學指標,確認雙方徹底治愈。
妊娠合并梅毒孕婦應加強營養(yǎng)支持,避免性生活至治療結束,所有新生兒出生后需立即進行梅毒篩查并預防性使用青霉素。