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性早熟兒童使用生長激素安全嗎
病情描述:
因為孩子得了性早熟的原因，所以現(xiàn)在一直在使用生長激素。性早熟兒童使用生長激素安全嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第三醫(yī)院

    性早熟兒童使用生長激素多數(shù)情況下是安全的，但需嚴格評估骨齡、激素水平及潛在風險，主要考慮因素有生長潛力、基礎(chǔ)疾病、藥物相互作用和監(jiān)測方案。

    1、生長潛力評估

    需通過骨齡片判斷骨骨骺閉合程度，若骨骨骺未完全閉合且預(yù)測身高顯著低于遺傳靶身高，可考慮短期使用重組人生長激素注射液改善終身高。

    2、基礎(chǔ)疾病排查

    使用前須排除甲狀腺功能減退、腫瘤等疾病，常用檢查包括胰島素樣生長因子1檢測、垂體MRI，合并特發(fā)性矮小時可聯(lián)用促性腺激素釋放激素類似物。

    3、藥物相互作用

    糖皮質(zhì)激素可能拮抗生長激素作用，使用含雌激素藥物可能加速骨齡進展，需避免聯(lián)合使用生長激素與醋酸亮丙瑞林等藥物。

    4、監(jiān)測方案調(diào)整

    治療期間每3-6個月監(jiān)測血糖、甲狀腺功能，定期進行脊柱側(cè)凸篩查，出現(xiàn)嚴重頭痛或視力變化時需立即停用注射用重組人生長激素。

    建議在兒科內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案，配合均衡飲食和跳繩等縱向運動，定期復(fù)查骨齡與激素水平變化。

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