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類風濕關(guān)節(jié)炎早期可能表現(xiàn)為手指關(guān)節(jié)對稱性腫痛、晨僵超過30分鐘，可通過關(guān)節(jié)超聲或血液抗CCP抗體檢測輔助診斷。

1、晨僵特征

晨起手指關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過30分鐘，活動后緩解，可能與滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液黏稠度增高有關(guān)。建議進行風濕四項檢查，常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片。

2、對稱性腫脹

近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)雙側(cè)對稱性梭形腫脹，與滑膜增生和關(guān)節(jié)腔積液相關(guān)。需完善關(guān)節(jié)超聲檢查，治療藥物可選擇洛索洛芬鈉片、雷公藤多苷片、塞來昔布膠囊。

3、畸形進展

晚期出現(xiàn)天鵝頸樣畸形或紐扣花樣畸形，源于肌腱韌帶破壞和骨侵蝕。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，生物制劑如阿達木單抗注射液可能延緩進展。

4、功能受限

關(guān)節(jié)活動度下降伴握力減弱，與軟骨破壞和纖維性強直有關(guān)?？祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可能改善癥狀。

日常注意手指保暖，避免冷水刺激，適量進行抓握訓(xùn)練，出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)癥狀建議盡早就診風濕免疫科。